醫療器械采購控費全國鋪開，如何實現全產業鏈高質量發展？ 焦點消息

21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道 近年來，我國醫療器械產業保持穩中求進，逆勢前行，產業規模和熱度持續高增長。據相關行業報告顯示，2022年我國醫療器械產業營業收入約達1.3萬億元，增速12%左右。2022年1月-11月，我國醫療器械出口總額達4441.79億元，年均復合增長率達10.2%，醫療器械生產企業數量突破3萬家，經營企業數量突破110萬家。

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中國醫療器械市場規模已躍居全球第二位，發展質量穩步創新高，展現強大韌性，中國已經成為公認的未來將會持續保持高增長的市場。5月14日，在第87屆中國國際醫療器械（春季）博覽會上，國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院黨委副書記、紀委書記李天慶在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，公立醫院已經建立了現代管理制度，實行信息化精細化管理，精細管理案例豐富多彩，但精細管理依舊存在不充分、不均衡的方面。

“如此，企業也可以深入的分析醫院的需求，主動解決醫院的難題。這也意味著后續加強醫企協同成為一大趨勢。醫企協同需要雙方結合各自的優勢條件，共同提升醫療質量，提升服務水平，提升管理水平，提升創新水平。”李天慶強調。

醫療控費使小型供應商出局

相關數據顯示，2022年，公立醫院預算減少了6.57億元，相比2021年降低了8.96%。這也意味著，全國各地公立醫院要申請示范項目，獲得中央財政的支持，就必須全面縮減預算，醫院在成本控制上往后壓力肯定越來越大。

在醫療控費方面，近年來，國家出臺多項政策，控制醫療費用不合理增長，深化公立醫院改革。例如，2023年2月，國家衛健委、財政部聯合下發《關于組織申報2023年中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目的通知》（以下簡稱《通知》）明確，在控制醫療費用不合理增長方面，要加強醫院全面預算管理，實行全口徑、全過程、全方位預算績效管理，強化預算約束。

《通知》明確，本次中央財政要大力支持公立醫院著力控制醫療費用不合理增長。在院內耗材控費方面，深化醫保支付方式改革，推動公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用。

這也就意味著，2023年在推進全國公立醫院控費方面，尤其是在醫用耗材集中帶量采購、院內使用控費，以及醫療設備采購全面預算制、嚴禁舉債配置方面，中央不僅僅是在頂層設計層面下發政策，更是拿出真金白金來全面支持公立醫院改革。

實際上，在績效考核指引之下，公立醫院耗材成本控制將更加嚴格。當前，醫改政策整體的導向也是引導公立醫院控制醫療費用不合理增長。在院內耗材控費方面，深化醫保支付方式改革，推動公立醫院積極參與醫用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用。2023年這一政策是這種思路的延續，通過拿出更多的支持資金去引導各大醫院在醫用耗材集中帶量采購、院內使用控費上精耕細作，以此促進醫院高質量發展。

除了預算績效管理外，其實隨著集采的推進、全國統一醫保平臺的建成，DRG/DIP等控費政策的相繼落地，倒逼醫院針對醫用耗材進行精準控費。對醫院而言，醫院為降低高值耗材的使用成本，將更傾向于選擇高性價比的供應商，部分中小型供應商將在這輪調整中淘汰出局。

“首先，醫院以醫療為主，需要解決什么患者該用什么辦法治療什么疾病的問題。實際上，在當年支架帶量采購后，我們就提出了選用的產品要以保證醫療質量為前提；同時，醫院需要優化臨床路徑服務流程，控制各個環節的費用；此外，提升管理能力和管理水平，保證患者在這里面得到最好的服務。”李天慶說，不僅如此，由于醫用耗材作為醫院運行中的巨大運營成本，其中的耗材選擇、存儲、配送、供應等供應鏈環節在運行過程中都會產生成本。在保證醫用耗材質量的同時，還要保證醫院的盈利，醫院必須采取有效的管理措施，落實耗材精細化管理。

實際上，也有業內人士分析指出，在醫療器械采購控費全國鋪開的重要方針之下，具有創新實力的國產設備的優勢也將逐漸凸顯，優質的國產醫療器械廠商將迎來發展良機。

“在當前市場環境下，醫院要嚴格篩選醫用耗材供應商，以符合醫院高質量發展嚴控耗材控費的訴求。”李天慶強調，在這輪醫保控費的調整中，從醫院高質量發展的角度來看，要建立“一站式醫院管理平臺”：一是要健全高水平品控機制，降低醫療風險和客訴率；二是要健全高水平供應機制，要確保醫院合作的供應商按院內需求生產、保證供應端準時足量供應；三是要健全高水平控費機制一站式集成采購，確保整體費用下調，實現院內“集采”控費。基于這三點，也是醫院選用醫用耗材供應商的標準及訴求。

頭部國產優質企業迎發展良機

也正是由于醫院和藥店等終端對流通效率的要求越來越高，供應鏈服務能力對于流通企業至關重要，企業如何進行市場布局，滿足國內市場對品質升級的需求，也成為一大關鍵。

國藥器械煙臺公司黨支部書記、總經理邢曉東對21世紀經濟報道指出，從醫藥流通方面來看，基于當前的市場需求，醫院和藥店等終端對流通效率的要求越來越高，供應鏈服務能力對于流通企業至關重要。中國醫療器械產業（醫用敷料行業）可以按原材料供應和生產、銷售拆解為上中下游行業。醫藥流通企業處于產業鏈下游，主要負責將產品銷售至藥店、醫院等終端，這就意味著醫藥流通企業是最接近消費者，對消費者需求最敏感，也能為消費者倒逼上游生產商帶來更多更先進產品，造福消費者的一個角色。

“總體來講，當前階段對于醫療器械行業而言，因為兩票制傳導還需要一個過程，流通企業數量依舊龐大，小型縣市級企業占多數。但我們也應該清晰的認識到，隨著國家近年來頒布政策持續引導，規范流通企業秩序，提升行業集中度，包括國藥集團在內的大型醫藥流通企業將加快收購小型區域企業，以形成更好的覆蓋全國的經銷網絡。在國家對醫藥流通企業監管趨嚴的大環境下，政策有利于大型流通企業發展。”邢曉東說。

當然，企業也需要找準競爭方向，做好提前布局。其中，網點布局是當前醫藥流通企業完成體量躍遷的“兵家必爭之地”，流通企業利用網點優勢可以進一步鞏固市場地位，拓展業務規模，促進區域市場經營品種結構的調整。

“在這種行業環境下，未來肯定是強者與強者之間的較量。而醫藥流通企業最終考驗的將是供應鏈能力。要實現高質量發展，肯定是要更謹慎地選擇合作伙伴。”邢曉東指出，在合作伙伴的選擇上，以醫用敷料產品為例，就會選擇奧美醫療這樣的業內頭部企業進行合作，這類企業已經形成了從初級原料到深加工、包裝、滅菌、檢測等貫穿所有生產環節的完整產業鏈，具備業內領先的自動化、規模化生產優勢，以便雙方做好強強聯合，將銷售范圍快速覆蓋全國市場，提升中間流通效益，最終使得更好更優秀的產品以更經濟的價格更快的流通效率抵達消費者。

根據公開資料，隨著國內醫療水平的提升，人口老齡化及生活質量的提高，且中國人口基數較大，國內醫用敷料行業規模將持續穩定增長，2021年中國醫用敷料市場規模達259億元，同比增長42.31%，預計2027年中國醫用敷料市場規模將達到979億元。

“奧美醫療長期以來對產品品質的把控能力，并不斷在生產制造能力上迭代升級，很多產品交付時甚至遠超客戶所要求的質量標準，這也給奧美醫療進一步提升國內市場占有率提供了機會。”奧美醫療董事長崔金海對21世紀經濟報道表示，目前，高端醫用敷料市場由國外企業主導，技術壁壘較高。奧美醫療計劃開發功能性敷料產品，力爭3年打好基礎，5年建立規模，8年做到行業領先地位，帶領中國功能性敷料行業開啟與歐美并跑的全新時代。

“未來國際和國內市場并駕齊驅，當下距離這一目標的實現，奧美醫療需要做到以下三方面的工作。”崔金海介紹，具體而言：一是，在生產工藝上持續精進，更多地參與行業標準制定；二是，在產品制造工藝與設備上，還需要進一步提高智能化水平；三是，在人才儲備和管理改革上，立志向更高規格的專業化發展。

對于國產醫用耗材供應商而言，當下完整產業鏈優勢，貼近市場需求，持續為醫療機構與消費者提供更高品質、更多元的醫療器械產品與健康護理產品，積極踐行并助力健康中國2030戰略已成為趨勢。

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