“游戲＋醫療”，游戲化數字療法如何賦能兒童斜弱視治療？

21世紀經濟報道 記者諸未靜 上海報道

(資料圖)

登錄“游戲”系統，選擇并控制一個小恐龍角色，在不同主題的世界中，來回移動躲避彈幕，利用小恐龍的裝備，凈化被魔物控制的生物……

這是在打“游戲”，也是使用游戲化數字療法治療兒童斜弱視的具體落地場景。

近年來，隨著中國游戲產業的跨越式發展，游戲自身的正向價值越發被社會認可，產業在促進“數實融合”的過程中所起到的作用也愈發被重視。其中，游戲和數字療法的結合則可被視為游戲賦能醫療行業的一項重要布局。

近期，首屆全國眼科醫療科普與數字化創新發展論壇在上海舉行。多位眼科專家就如何將數字技術應用到眼科的臨床治療，尤其是兒童斜弱視的篩查與治療中展開具體討論。

從何處來？

2020年6月，游戲數字醫療正式步入大眾視野。彼時，美國食品和藥品管理局（FDA）首次批準了一款改善多動障礙（ADHD）的數字醫療游戲EndeavorRx。該游戲旨在為兒童多動癥治療提供輔助治療手段，是世界上首款有臨床隨機試驗數據支持、并正式獲批用于醫療處方的電子游戲。

數字療法在近年的興起，不僅實現了用軟件治病，也給了游戲與嚴肅醫療結合的最好機會。

國內多家互聯網企業，都不斷著力研發游戲數字療法相關產品，如波克城市、三七互娛、盛趣游戲、騰訊等，治療范圍已覆蓋至斜弱視、孤獨癥、認知障礙、語言障礙等方面。

官方數據顯示，斜弱視治療是其中被嘗試最多的領域。據國家藥品監督管理局披露，截至2022年10月，國內數字療法產品共有34項獲批，其中視覺相關疾病產品占比47.1%。

“弱視是兒童在視覺發育時期的比較常見的眼病，發生率大概有2-4%，弱視患者不僅單眼或者雙眼視力不良明顯下降，而且會影響雙眼視功能和立體視功能。”與會專家武漢大學人民醫院的周煉紅主任介紹，弱視甚至會間接影響兒童未來的生活質量，使其在就業上受限。

復旦大學附屬兒科醫院主任醫師楊晨皓在接受21世紀經濟報道記者采訪時介紹，受傳統斜弱視治療方法重復性高、趣味性弱及兒童自我約束力差等特點影響，在兒童弱視臨床治療中，最影響治療效果的關鍵因素就是：患兒的依從性差。

多位眼科專家均強調，一旦治療的時機被延誤，成為成人弱視，治療會變得更加困難。為了改善這一問題，增強斜弱視兒童治療時的主動性與依從性，游戲化數字療法介入眼科治療的創新應用成為了業內聚焦的關鍵問題。

2022年4月，波克旗下的《快樂視界星球·視覺訓練系統》成為國內游戲行業首款獲得二類醫療器械注冊證的游戲化數字療法產品，解決了傳統兒童斜弱視治療方案中的絕大部分痛點。

上海正向數字化技術研究院眼科學組負責人、波克醫療學術研究員李健在會上介紹，自 2021年12月起，使用《快樂視界星球》進行斜弱視康復訓練并按照需求進行回訪的患者中，未發現因為抗拒訓練而脫離實驗的對象。

此外，使用《快樂視界星球》后，普通屈光不正性的弱視患者3個月的治愈率達到 82.5%。其中， 3-6歲組別的弱視患者3個月的治愈率達到 100%。

往何處去？

據介紹，波克醫療日前已取得醫療器械生產許可證及相關的產品注冊證2張，建有高校及附屬醫院的聯合研究實驗室。團隊成員匯集醫療專家、資深游戲開發者、數字療法研究員、數字療法器械注冊員等多重復合型人才，業務領域已涉及眼科、認知學科、康復學科、婦產科、內分泌科等。

未來，眼科的游戲化數字醫療該往何處發展？

與會專家強調，在享受數字手段介入醫療行業的便利、提升醫療技術和科學普及能力的同時，也應嚴格地遵照臨床技術規范開展診療活動。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院付晶教授指出，數字療法如何深入診斷、如何更好地跟臨床專家結合，在保護患者隱私的同時更好地為患者服務，仍是值得探討的話題。

天津市眼科醫院張偉教授也明確提出：“不能為了創新而創新，更不能為了創新而忽略醫療質量和安全，為患者帶來潛在的傷害與威脅。”

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副主任醫師劉睿指出，遮蓋療法已有200多年的應用歷史，目前超過90%的眼科醫生仍將其作為兒童斜弱視治療的首選治療方案。他據此謹慎提醒，游戲化數字療法的長期依從性依然需要觀察。據他介紹，2020年，美國生命科學軟件開發企業Amblyotech與游戲公司育碧蒙特利爾工作室、麥吉爾大學合作開發了弱視療法游戲“DigRush”，該產品于2020年下半年開始進行概念論證研究。目前的臨床結果顯示，當游戲完整通關之后，斜弱視兒童的依從性就開始降低。

“同時還要注意，男童和女童可能對同一款游戲的喜好度不同；3-4歲的兒童與7-8歲的兒童可能也有不同的偏好。”他指出，因此需要相應的游戲研發人員和醫學科研團隊不斷更新、迭代相應的版本。

值得關注的是，在推廣游戲數字化療法的過程中，仍存在一些不理解的聲音。比如有些家長擔心孩子沉迷游戲，平時都會避免他接觸游戲相關的內容。但家長們也對和游戲與醫療相結合的形式感到好奇。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心眼科行政主任劉紅在會后接受21世紀經濟報道記者采訪時對此表示，目前數字療法主要在一二線城市試點，家長的接受度相對較高，能理解游戲化的部分是為了優化傳統干預訓練手段的短板，加強依從性，從而使訓練效果更佳。

她建議，當面對三四線城市更廣大的家長群體時，為了降低數字療法導致沉迷游戲的擔憂，則需要商業公司、醫療機構、社會組織共同開展更多的醫療科普活動。

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