12月23日晚，據(jù)四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，口腔種植體系統(tǒng)(又稱“種植牙”)集采規(guī)則《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件》正式發(fā)布。文件顯示，種植牙集采計(jì)劃于2023年1月11日在成都啟動(dòng)。

此前，種植牙集采已經(jīng)明確以“打包”集采的方式進(jìn)行，即一套口腔種植體系統(tǒng)應(yīng)包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各1件。當(dāng)前，規(guī)則明確此次集采將根據(jù)種植體材質(zhì)分組進(jìn)行，具體為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)2個(gè)類別。

與純鈦的種植體相比，鈦合金的種植體就是在鈦金屬中加入了其他金屬，理論上強(qiáng)度和耐腐蝕性稍弱，但不可一概而論。四級(jí)純鈦以及鈦合金種植體也是國(guó)內(nèi)種植體的主流材質(zhì)。四級(jí)鈦產(chǎn)品中，知名產(chǎn)品有登騰、士卓曼種植體等。

(資料圖片僅供參考)

文件顯示，四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報(bào)價(jià)統(tǒng)一為2380元/套。據(jù)東興證券研報(bào)此前統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)單科種植體的出廠價(jià)為2000-5000元；而若按照種植體、牙冠、基臺(tái)、修復(fù)材料累計(jì)，單科牙的出產(chǎn)價(jià)為3750-9375元。由此對(duì)比，2380元/套的最高有效申報(bào)價(jià)折扣程度不低。

采購(gòu)量方面，四級(jí)純鈦種植體是本次種植牙集采的主要品種。具體而言，四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量為249.4956萬(wàn)套，首年意向采購(gòu)量為225.3818萬(wàn)套。而鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量為37.5087萬(wàn)套，首年意向采購(gòu)量為33.9335萬(wàn)套。

也就是，種植牙集采首年的采購(gòu)需求量約287萬(wàn)套。不過(guò)，這一數(shù)據(jù)距離國(guó)內(nèi)近年的種植牙年需求量或許存在一定差距。據(jù)全拓?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年國(guó)內(nèi)種植牙數(shù)量約312萬(wàn)，2020年約362萬(wàn)。

若是從種植牙品牌來(lái)看，奧齒泰、登騰、士卓曼是采購(gòu)需求量排名前三的廠家。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前述三廠家的四級(jí)純鈦種植體首年采購(gòu)需求量達(dá)到60.4455萬(wàn)、49.7017萬(wàn)、31.1098萬(wàn)，累計(jì)占據(jù)該材質(zhì)分組的五成以上；緊隨其后的是諾貝爾，它的首年采購(gòu)需求量在10萬(wàn)以上。

事實(shí)上，奧齒泰和登騰已是國(guó)內(nèi)牙友們熟悉的“高性價(jià)比”品牌，它們均屬于韓系種植牙，國(guó)內(nèi)早年宣傳的“進(jìn)口種植牙”也部分來(lái)源于此；而士卓曼、諾貝爾則屬于歐美系，它們均為瑞士種植牙品牌。

國(guó)產(chǎn)品牌中，威高潔麗康(威海威高潔麗康生物材料有限公司)、百康特(常州百康特醫(yī)療器械有限公司)、創(chuàng)英(江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司)、百齒泰(百齒泰(廈門)醫(yī)療科技有限公司)、鴻政博恩(四川鴻政博恩口腔科技有限公司)在四級(jí)純鈦種植體的采購(gòu)需求中數(shù)量較大，它們的首年采購(gòu)需求量分別為：5.1367萬(wàn)、5.0489萬(wàn)、4.2935萬(wàn)、2.1352萬(wàn)、2.0254萬(wàn)。

由此可見，在此次種植牙集采中，進(jìn)口產(chǎn)品的占比較大，尤其是歐美系的產(chǎn)品，也體現(xiàn)了更大市場(chǎng)范圍對(duì)于廠家的吸引力。這也與此前浙江寧波、安徽蚌埠的種植牙支付改革試點(diǎn)略有不同。此前，前述兩地的嘗試中，更多的參與方為國(guó)產(chǎn)與韓系產(chǎn)品，歐美品牌參與較少。

不過(guò)，對(duì)于任何一家種植牙廠商而言，由于其旗下的種植體品類較多、價(jià)格差異較大，因此集采對(duì)公司業(yè)績(jī)層面的影響還需觀測(cè)。例如，士卓曼今年在中國(guó)上市了BLX種植體，系該公司在中國(guó)市場(chǎng)上最高端的產(chǎn)品，由鈦鋯合金材料制造，旨在以更小直徑承受更大的咬合力，并縮短愈合時(shí)間。據(jù)社交媒體端報(bào)價(jià)，該款產(chǎn)品單顆價(jià)格超過(guò)2萬(wàn)元。

種植牙集采最早是在2021年就開始醞釀，隨后在二級(jí)市場(chǎng)引發(fā)劇烈震蕩，直至今年9月才有明確定案，并確立分為口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)治理和耗材集采兩項(xiàng)任務(wù)同時(shí)進(jìn)行的方式。

年內(nèi)9月8日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)治理，明確三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)為4500元。不過(guò)，國(guó)家醫(yī)保局也同時(shí)表示，調(diào)控目標(biāo)考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標(biāo)準(zhǔn)。

此外，還同時(shí)發(fā)布放寬條件的附件，允許在三類條件下放寬10%-20%。并且，調(diào)控目標(biāo)的直接作用對(duì)象是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按規(guī)定自主定價(jià)。盡管如此，若是據(jù)調(diào)控目標(biāo)4500元疊加當(dāng)前的最高有效申報(bào)價(jià)2380元計(jì)算，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙集采產(chǎn)品整體價(jià)格控制在1萬(wàn)元以內(nèi)這一目標(biāo)可以實(shí)現(xiàn)。

此前，國(guó)家醫(yī)保局12月20日發(fā)文稱，要做好歲末年初醫(yī)保工作，其中包括穩(wěn)步推進(jìn)種植牙耗材集中采購(gòu)工作。不過(guò)，對(duì)于種植牙進(jìn)醫(yī)保的事項(xiàng)，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)多次明確，暫時(shí)沒(méi)有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。

（文章來(lái)源：界面新聞）

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