陽過的人短期內會再感染XBB嗎？該毒株主要攻擊腦部和腸道？專家解讀

近日，奧密克戎變異株XBB引起了社會普遍關注。

(資料圖)

截至目前，國內發現的毒株仍然以BF.7、BA.5.2為主。上海所發現的XBB毒株也僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

XBB毒株是否主攻心腦血管？是否會導致腹瀉人群增多？囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎？面對未來，我們該如何防范？又該采取什么樣的防護措施來應對不斷變異的毒株？

1月2日晚，澎湃新聞記者對話國家傳染病研究中心、復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇，全面解讀奧密克戎變異株XBB。

以下為問答：

1、澎湃新聞：新毒株XBB最先在哪個國家被發現，目前在多少國家流行？有什么新特點？

王新宇：XBB是奧密克戎的一個亞變體，于2022年8月首先在印度被發現，9月由科學家首次命名，被認為是2021年早些時候出現的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株，并且在一些國家已經占據主導地位，但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

2、澎湃新聞：跟目前國內流行的BA.5.2和BF.7之間，新毒株XBB會更容易再次感染嗎？

王新宇：如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株，短期內再次感染XBB的幾率非常低。

3、澎湃新聞：在國內，新毒株XBB已經占據多少？是由于境外輸入導致國內出現這一病毒嗎？主要出現了哪些癥狀？

王新宇：從2022年12月看到的數據顯示，國內流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主，XBB有極少數的分離得到，并且仍以國外輸入為主，癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

4、澎湃新聞：目前有研究指出，新冠中和抗體已對新毒株XBB完全無效，這是真的嗎？這會對臨床治療帶來哪些挑戰？

王新宇：現有的國內外已經上市的新冠中和抗體藥物對于新毒株XBB的治療效果，確實已經大打折扣，幾乎沒有使用治療的價值。但對于國內的臨床醫生的選擇來說，由于本來這類藥物就難以獲及，因此影響并不太大。

5、澎湃新聞：近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導致腹瀉，這是真的嗎？您所在的新冠病區里，收治的感染者中，腹瀉人群是否增多？

王新宇：新冠感染者部分確實會有消化道癥狀，包括嘔吐與腹瀉等情況，腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見，從國外的報道來看，XBB也同樣可能造成腹瀉，但并沒有出現更常見或更嚴重的跡象，XBB還是以侵犯呼吸道為主，因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

6、澎湃新聞：還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部，這有科學依據嗎？一些網友說的新冠感染后會出現“腦霧病”，又如何解釋？

王新宇：新冠感染的罕見并發癥中腦炎也是其中之一，并且引起的癥狀相對嚴重。但是發生的概率很低，大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染新冠后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”，并非一個特定的醫學上的診斷，一般不作為新冠后遺癥看待。

7、澎湃新聞：目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物，如蒙脫石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引發腹瀉后，能自行服用這些藥物嗎？有哪些需要注意的？

王新宇：新冠造成的腹瀉通常比較輕微，一般不需要藥物治療就能在短期內自行緩解。如果腹瀉嚴重，主要應該補充丟失的液體和電解質，并且通常口服補液就可以，而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

8、澎湃新聞：當前“陽康”人群也多了起來，可以外出不戴口罩嗎？

王新宇：目前處于冬春季，各種呼吸道感染都是高發季節，仍然建議大家保持良好衛生習慣，做到“三件套”，“五還要”，避免其他呼吸道傳染病的流行。

9、澎湃新聞：當前有一部分咳嗽人群會有吐痰行為，這種行動會傳播新冠病毒嗎？如果遇到了這種情況，該怎么辦應對？

王新宇：咳嗽不隨地吐痰是每位現代社會的公民都應該具備的基本素養，隨地吐痰不但會傳播新冠病毒，也會傳播結核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體，發現有人隨地吐痰，應該予以糾正。

10、澎湃新聞：面對不斷變化的流行毒株，我們該如何面對？

王新宇：只要大流行沒有結束，全世界范圍內新冠病毒的流行株一定會不斷變化，新出現的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的病毒株，這是一個規律，大家不必過于焦慮。

作為公共衛生和臨床醫療工作者，不管何時，我們都必須保持警惕，持續不斷地做好本地流行毒株的監測，并且同時加強感染者臨床癥狀的監測，如果發現新的變異株導致的感染人數再次明顯上升，并且伴有致病性增加，致死率上升時，可能需要再次加強非藥物干預的措施，避免又一波的醫療高峰。事實上，世界上很多國家都是這么來動態調整防控措施的。

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（文章來源：澎湃新聞）

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