焦點(diǎn)信息:如何查詢保單？如何申請(qǐng)理賠？“普惠保”重點(diǎn)答疑來了

2023年1月1日

“北京普惠健康保”保障正式生效

(資料圖)

343萬人的選擇

讓我們感到了沉甸甸的責(zé)任

未來,伴您溫暖同行!

保障生效后

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咨詢保障、保單、理賠等問題

別急,今天統(tǒng)一解答~

01

如何查詢參保憑證(保單信息)?

通過【北京普惠健康保】公眾號(hào)參保成功的用戶,關(guān)注【北京普惠健康保】公眾號(hào)→菜單欄【服務(wù)中心】→【個(gè)人中心】→選擇參保年度,點(diǎn)擊【去登錄】→【我的保單】。即可查到本微信/投保手機(jī)號(hào)登錄后關(guān)聯(lián)投保人的全部參保憑證。

如果是通過其他渠道(例如支付寶、保險(xiǎn)公司官方渠道)投保的用戶,也可以關(guān)注【北京普惠健康保】公眾號(hào)查詢保單信息,從菜單欄【服務(wù)中心】→【個(gè)人中心】進(jìn)入后,需完成實(shí)名認(rèn)證登錄后,在【我的家庭】添加本人信息后,點(diǎn)擊【我的保單】即可查看本人作為被保人與投保人的參保憑證。

02

如何下載電子保單?

如果您需要電子保單,可根據(jù)保單對(duì)應(yīng)承保保司名稱,前往對(duì)應(yīng)保司渠道進(jìn)行電子保單下載,您可以通過【北京普惠健康保】微信公眾號(hào)→菜單欄【服務(wù)中心】→【個(gè)人中心】→選擇參保年度,點(diǎn)擊【去登錄】→【我的保單】,在已經(jīng)添加投被保人信息的登錄狀態(tài)下,可看到相關(guān)保單的承保保司名稱。通過“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)參保成功的用戶,可直接到中國人民保險(xiǎn)渠道下載電子保單。

03

保障哪些疾病?哪些費(fèi)用可以賠付?

醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用和醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用兩大保障,不限疾病種類,不限疾病數(shù)量,在符合賠付的條件下,保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用免賠額以上的部分按約定比例賠付;100種國內(nèi)外特定高額藥品費(fèi)用保障,適用疾病有肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、前列腺癌等常見惡性腫瘤。

“北京普惠健康保”覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用及特定高額藥品費(fèi)用三大保障,具體賠付比例如下:

04

如何申請(qǐng)理賠?

“北京普惠健康保”2022年8月已經(jīng)上線快賠服務(wù),通過短信、電話等方式主動(dòng)觸達(dá)參保人,對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付。參保人收到理賠通知后,可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),進(jìn)一步簡化理賠流程,提高了理賠速度。特別提示:在保單生效后,選擇新市民身份的參保人,在投保結(jié)束后應(yīng)及時(shí)留存被保險(xiǎn)人居住證的有效期信息(如截圖,復(fù)印件等),被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi),如出險(xiǎn)時(shí)間不在居住證有效期內(nèi),將無法賠付。

05

如何辦理北京市居住證?

辦理北京市居住證需要符合下列條件之一:

①持有有效期內(nèi)已滿6個(gè)月的居住登記卡②在京連續(xù)6個(gè)月繳納個(gè)人工資薪金所得稅③在京連續(xù)6個(gè)月繳納社保(含三險(xiǎn):工傷、失業(yè)、養(yǎng)老)

④持有有效期內(nèi)的《北京市工作居住證》

一般來說,不符合后三項(xiàng)辦理?xiàng)l件的新市民,比如外地來京替子女照顧孩子的父母,在京沒有工作,需要先辦理居住登記卡,大家可以微信搜索“北京市居住證”公眾號(hào)并關(guān)注,在首頁點(diǎn)擊【我要辦理】→【居住登記卡】,根據(jù)提示操作即可。

持有有效期內(nèi)的居住登記卡滿6個(gè)月后,可以通過“北京市居住證”公眾號(hào)并關(guān)注,在首頁點(diǎn)擊【我要辦理】→【居住證】,根據(jù)提示辦理北京市居住證。

提示:辦理《北京市居住證》8個(gè)工作日后可通過“北京通”APP查看結(jié)果,審核通過并下發(fā)電子居住證后,在“北京通”APP內(nèi)關(guān)聯(lián)添加:下載【北京通】APP并登錄→【首頁-靚證】→【完成人臉識(shí)別】→【添加北京市居住證卡證】。

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本文來源：財(cái)經(jīng)報(bào)道網(wǎng)

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